Левомицетин

  ( Laevomycetinum )                    

    Синтетический антибиотик широкого спектра действия , идентичен природному антибиотику хлорамфениколу, который в свою очередь являюется продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces  venezuelae.                                                     

        Синонимы:   Хлороцид,  Berlicetine, Alficetin,  Biophenicol, Chemicetin, Chlornitromycin, Chloramphenicolum,  Chlornitromycin, Chloromycetin,

 Chloronitrin, Chlornitromycin, Chloroptic, Clobinecol,  Halomycetin, Detreomycina, Leukomycin, Paraxin,  Tifomycetin, Synthomycetin,Typhomycin  

    Белый кристаллический порошок, может иметь слабый желтовато зеленый оттенок. Вкус горький. Легко растворим в спирте. В воде растворяется слабо.

    Левомицетин эффективен  по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, спирохетам, риккетсиям,  некоторым вирусам (возбудители пситтакоза,трахомы, пахового лимфогранулематоза и др.); 

Проявляет действие на штаммы бактерий, устойчивых к стрептомицину, пенициллину,  сульфаниламидам. Обычные дозы препарата проявляют бактериостатическое действие. Слабоактивен по отношению к  синегнойной палочке, кислотоустойчивым бактериям, клостридиям и простейшим.                           

    Под воздействием левомицетина нарушается синтез белков микроорганизмами. Препарат хорошо всасывается из кишечника.                  

Наибольшая концентрация  в крови после приема препарата внутрь создается через 2 - 3 часа.  После приема лечебной дозы препарата терапевтически активная концентрация в крови остается в течение 4 - 5 часов, после чего начинает снижаться. Затем его концентрация начинает снижаться.  Препарат хорошо проникает через плаценту,через гематоэнцефалический барьер, в материнское молоко.

Терапевтическая концентрация левомицетина при внутреннем или местном применении  создаются в радужной оболочке,стекловидном теле,  в водянистой влаге глаза,                  

 роговице; в хрусталик левомицетин не проникает. Препарат хорошо всасывается в толстом кишечнике при ректальном введении.

Основной путь выведения из организма - в виде неактивных метаболитов с мочей, частично  - с калом и желчью.   

Под действием кишечных бактерий в результате гидролиза препарата образуются неактивные метаболиты.

Левомицетин назначают при  сальмонеллезах, паратифах, брюшном тифе, менингите,          

туляремии, бруцеллезе, хламидиазах, риккетсиозах. 

    При иной этиологии инфекционных процессов , вызванных возбудителями, проявляющими чувствительность к левомицетину, назначение препарата показано             

при неэффективности других препаратов.

 Местно левомицетин применяю в глазной практике для лечения и профилактики заболеваний инфекционной природы (блефарит, конъюктивит).

     Внутрь левомицетин применяют в виде таблеток и капсул за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.

 Взрослая разовая доза - 0,25 - 0,5 грамм, суточная - 2 грамма. В особо трудных случаях (перитонит, брюшной тиф) дозу увеличивают до 4 грамм в сутки (контроль функции почек и состояния крови).

Для детей от 3 до 8 лет разовая доза 10-15 мг/килограмм веса;

старше 8 лет - разовая доза 0,15 - 0,2 грамма.

  Курс лечения препаратом - 7 дней. При отсутствии изменений в крови, при хорошей переносимости курс при необходимости можно продлевать до 2 недель.

  В виде 1-10% линимента левомицетин применяют местно для лечения ожогов, трахомы, трещин, фурункулеза, гнойничковых поражений кожи, и т.п.

                                 

    1% линимент, а так же 0, 25% водный раствор в виде глазных каплей используются для лечения  кератитов, блефаритов, конъюнктивитов.

                     

    Побочные явления:

 диспепсические явления (жидкий стул, тошнота, рвота), дерматиты, кожная сыпь, раздражение слизистых рта, зева и др.          

    При применении больших доз левомицетина, может проявиться его токсическое влияние на кроветворение (гранулоцитопения, ретикулоцитопения, уменьшение числа эритроцитов) может развиваться апластическая анемия.

Наибольшую чувствительность к препарату проявляют   дети  раннего возраста.                         

   Так же в больших дозах левомицетин может вызывать снижение ост-          

 роты зрения и слуха , зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, спутанность сознания.                           

    Препарат подавляет микрофлору кишечника, способствуя развитию вторичной грибковой инфекции и дисбактериоза.                

               

    Лечение препаратом проводят под контролем изменений картины крови и         

 контролем состояния  почек и печени больного.                      

    Левомицетин не назначается одновременно с угнетающими кроветворе-

 ниепрепаратами,  (сульфаниламиды,  цитостатики, производные пиразолона).

   Препарат  не рекомендуется применять совместно с неодикумарином, дифенином, барбитуратами, бутамидом.                     

   

    Противопоказания:

индивидуальная непереносимость препарата, заболевания кожи (экзема, псориаз, грибковые поражения), при угнетении кроветворения, беременным и новорожденным.

                          

    Формы выпуска:

таблетки по 0,5 и 0,25 грамм; таблетки, покрытые оболочкой

 по 0,25 г; таблетки пролонгированного действия (Tabulettae

 Laevomycetini 0,65 prolongae) по 0,65 г препарата (таблетки

 двуслойные, в наружном слое содержиться О,25 г левомицетина, во внутреннем

 0,4 г) по 10 шт. в упаковке ; в капсулах по О,5; 0,25 и О,1грамм левомицетина, одна упаковк -  10 или 16 капсул; глазные капли (0,25 % раствор) - флаконы по 10 мл.           

                          

             

    Хранение: В защищенном от света месте.   Список Б.