Имодиум (лоперамид)

Симптоматический противодиарейный препарат. 

Выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета  для рассасывания, содержащих 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательные вещества: маннитол, желатин, натрия гидрокарбонат, аспартам, мятный ароматизатор.

Фармакологическое действие

Имодиум является противодиарейнм препаратом. Лоперамид, вступа в связь с опиоидными рецепторами, находящимися в  в стенке кишечника, препятствует высвобождению простагландинов и ацетилхолина, снижая перистальтику и продлевая время прохождения содержимого кишечника. Уменьшает позывы на дефекацию, недержание каловых масс, повышает тонус анального сфинктера.

Адсорбция рпепарата после приема внутрь составляет около 40%, связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами)  - 95%. Метаболизируется в печени, выводится с калом. Применяется внутрь.

Дозы

Острая диарея:

Для взрослых начальная доза составляет 4 мг, в последующем по 2 мг. Препарат применяют после каждой дефекации, в случае наличия жидкого стула.

Для детей от 6 лет начальная доза 2 мг, в последующем по 2 мг после каждой дефекации, в случае наличия жидкого стула.

Хроническая диарея

Для взрослых начальная доза составляет 4 мг в сутки. В дальнейшем дозу необходимо откорректировать так, чтобы частота стула за сутки составляла 1-2 раза. Как правило такой эффект достигается дозой 2-12 мг в сутки.

Для детей от 6 лет начальная доза 2 мг в сутки. В дальнейшем дозу необходимо откорректировать так, чтобы частота стула за сутки составляла 1-2 раза.

Максимальные суточные дозы

Взрослые – 16мг;

Дети – 6 мг на 1 килограмм веса, но не более 16 мг в сутки.

Препарат отменяют при появлении нормального стула, а так же если стул отсутствует более 12 часов

Имодиум принимают, рассасывая таблетку в ротовой полости и проглатывая вместе со слюной, не запивая водой.

Показания

—диарея;

—регуляции стула больных с илеостомой.

Передозировка

Угнетение центральной нервной системы, выраженное в сонливости вплоть до ступора, нарушении координации,  угнетения дыхания, повышения мышечного тонуса, кишечной непроходимости.

Первая помощь при передозировке:

Промывание желудка, внутрь прием адсорбентов (активированный уголь, энтеросгель, полифепан), при отсутствии дыхания ИВЛ, симптоматическая терапия.

Антидот имодиума - налоксон. Из-зи небольшой продолжительности действия налоксона (3-4 часа) в сравнении с продолжительностью действия имодиума (около 10 часов) возможно повторное введение налоксона.

Срочная госпитализация больного в стационар и наблюдение в течении 48 часов.

Взаимодействие с лекарствами – не наблюдалось.

Побочные действия 

Вздутие живота, запор, боль в животе, кишечная колика, сухость во рту, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, головокружение, сонливость, утомляемость, аллергические реакции в виде сыпи, задержка мочи.

Противопоказания

- период беременности и кормления грудью;.

— острые дизентерия инфекции ЖКТ, дизентерия;

— кишечная непроходимость;

—язвенный колит;

— дивертикулез;

—энтероколит, вызванный приемом антибиотиков

— дети до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

При развитии запора или вздутии кишечника прием препарата прекращают.

У больных СПИД с инфекционными колитами вирусной или бактериальной природы может развиваться токсическое расширение в области толстого кишечника..

В период прохождения лечения лоперамидом следует воздержаться от вождения транспортным средством. 

Препарат отпускается без рецептов.

Хранение

При комнатной температуре в месте, не доступном для детей.

Срок хранения – 5 лет.